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Alergia é genético? Quais os principais tipos e como descobrir se tenho

As alergias acometem milhões de pessoas ao redor do mundo e podem causar sintomas incômodos, embora na maioria das vezes as reações sejam facilmente controladas com medicamentos ou mudanças nos hábitos de vida.

Embora a predisposição genética possa desempenhar um papel no desenvolvimento de alergias, não é o único fator determinante.

A exposição a substâncias alergênicas e outros fatores ambientais desempenham um papel importante no desenvolvimento das alergias. Os diferentes tipos de alergias De acordo com o médico Bruno Spadoni, há dois tipos de categorias que cabem na definição de alergia. “O primeiro tipo é a anafilaxia, que é uma reação rápida e sistêmica (não é localizada em uma parte do organismo, mas afeta o funcionamento de vários sistemas corporais). É aquele tipo que pode causar danos graves de forma rápida e até ser mortal”, descreve ele, que é professor da Escola de Medicina e Ciências da Vida da PUC-PR (Pontifícia Universidade Católica do Paraná).

Felizmente, as reações anafiláticas mortais são raras. Há ainda, segundo o especialista, dois tipos de anafilaxia com ações localizadas, não sistêmicas: a urticária (irritação na pele que causa manchas avermelhadas) e o angioedema (inchaço de áreas de tecido subcutâneo que costuma afetar face e a garganta). O segundo tipo é a atopia. “Esse nome significa uma predisposição genética para desenvolver sensibilizações que resultam em quadros como dermatite alérgica, rinite alérgica, asma alérgica e alergia a alimentos”, aponta Spadoni.

Confira, abaixo, os tipos mais comuns de alergias.

Alergias respiratórias
“Na parte respiratória, os possíveis quadros são rinite alérgica, que é coceira, obstrução nasal, coriza; e também o que a gente conhece como asma, quando os brônquios, tubos que levam o ar até o pulmão, inflamam e causam sintomas como dor no peito, desconforto respiratório, tosse, cansaço, dificuldade durante atividade física, sensação de falta de ar e de fôlego curto”, explica Janáira Ferreira, alergologista pediátrica do Hospital Infantil Albert Sabin (CE).

Alergias na pele
Na pele, explica Ferreira, as alergias podem se manifestar como: dermatite atópica, inflamação que costuma ser localizada principalmente nas dobras, deixa a pele bem ressecada e com bastante coceira. “É um quadro bem crônico e recorrente. Também pode acometer outras áreas, como face, tronco e abdome.”
A alergia também pode se manifestar como urticária, uma mancha que parece picada de inseto e pode aumentar gradativamente de tamanho. Esse quadro também tem como característica a coceira, mas a pele não fica ressecada.
Além dessas, há a dermatite de contato, quando o alérgeno entra em contato direto com a pele e o local desenvolve o quadro de inflamação em formato de urtiga, eczema e lesão acneiforme (várias lesões avermelhadas com centro contendo secreção amarelada semelhante a espinha).

Alergias alimentares
As alergias alimentares, que têm ação no trato gastrointestinal, causam sintomas como diarreia, vômitos, dor abdominal e assadura perianal.
“É comum que se trate de uma reação imunológica causada pela proteína de alguns alimentos; como, por exemplo, proteína do leite de vaca, ovo, amendoim, peixes e frutos do mar. Os sintomas também podem incluir angioedema (inchaços de pele e mucosas), sintomas respiratórios e a síndrome alérgica oral. Quando afeta a garganta pode, inclusive, levar à anafilaxia”, explica Javier Ricardo Carbajal Lizárraga, imunologista médico consultor em imunologia e alergia de crianças e adultos na rede de hospitais São Camilo (SP).

Alergias oculares
A mais comum entre as alergias oculares é a conjuntivite alérgica. Ela causa inflamação da conjuntiva, a membrana transparente que cobre a parte branca do olho e a parte interna das pálpebras como uma resposta do sistema imunológico à presença de alérgenos, como pólen, pelos de animais e ácaros.
“O quadro não é contagioso, causa irritação e vermelhidão nos olhos, além de coceira e lacrimejamento. Comumente acompanha a rinite alérgica”, complementa Lizárraga.

Alergias a medicamentos
Todos os medicamentos podem causar reações adversas, mas apenas algumas são de caráter alérgico. Nesses casos, a resposta imune é muito pessoal. Diversas classes de medicamentos, desde antibióticos até quimioterápicos, podem ser responsáveis por uma reação alérgica –e a maioria das pessoas só descobre após uma primeira crise.
“As consequências da alergia podem incluir urticárias, erupções cutâneas, inchaços, crises de asma e até rinite. Podem levar a dificuldades respiratórias, queda de pressão arterial e choque anafilático”, explica o consultor dos hospitais São Camilo.

O que acontece no corpo em quadros de alergia
Os alérgenos, proteínas encontradas em substâncias como ácaro, pólen e pelo de animais, são as partículas pequenas responsáveis pela reação alérgica, que são “engolidas” por células de defesa.
“Quando o alérgeno entra em contato com nosso organismo, pode gerar uma ativação do sistema imunológico através da imunoglobulina IgE. As reações são muito rápidas para as alergias mais clássicas, e os sintomas já citados são ligados ao alérgeno, que promove a liberação de substâncias dos mastócitos (células inatas, sentinelas do sistema imunológico)”, indica Ferreira, alergologista pediátrica do Hospital Infantil Albert Sabin.

O papel da genética nos quadros de alergia
As alergias têm uma tendência genética, o que significa que algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver alergias devido a sua herança genética.
“Na experiência clínica, observamos que pais alérgicos têm com frequência filhos também alérgicos”, afirma o imunologista Ricardo Carbajal Lizárraga.
No entanto, isso não significa que a alergia seja totalmente determinada por genes. A interação entre fatores genéticos e ambientais pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento de alergias.
“Provavelmente a alergia envolve um número desconhecido de genes e acaba sendo muito variável de pessoa para pessoa para entendermos atualmente. Os estudos sobre genética atualmente caminham rapidamente e esse conhecimento pode melhorar em um futuro próximo”, indica Spadoni.

Como descobrir se tenho alergia a algo?
O médico Bruno Spadoti explica que ainda não há, entre os exames disponíveis, um que define se temos alergia a alguma coisa ou não na maioria dos casos.
“Os testes de reação da pele e os testes de IgE específica (um exame que dosa a quantidade de anticorpos IgE para certos tipos de alérgenos) mostram se o nosso corpo está sensibilizado a algum tipo de alérgeno. Mas não são todas as pessoas que são sensibilizadas que têm alergia realmente, ou seja, que apresentam a reação quando são expostas ao alérgeno. E também não existe uma forma de predizer se a sensibilização a um alérgeno vai determinar o aparecimento da alergia no futuro.”
Por isso, para diagnosticar um quadro de alergia a alguma coisa, o médico precisa analisar o que a pessoa está apresentando e ver se é compatível com alergia por aquela sensibilização que o exame mostrou.

Fonte: uol.com.br

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Diabetes e Qualidade de Vida: Como é Conviver com a Doença

Pacientes relatam suas experiências vivendo com a doença crônica. Apesar de não ter cura, com o tratamento adequado é possível ter diabetes e qualidade de vida.

O diabetes é uma doença crônica que afeta mais de 16 milhões de pessoas no Brasil. O tipo 1 é caracterizado por pouca ou nenhuma produção de insulina, hormônio produzido pelo pâncreas que regula o nível de glicose no sangue, e normalmente é diagnosticado na infância ou na adolescência. Já o tipo 2 é caracterizado pela resistência do organismo à insulina, e costuma surgir na fase adulta, mais frequentemente após os 40 anos.

Por se tratar de uma condição crônica, o acompanhamento é para a vida toda. Ao longo do tempo, e principalmente se a doença não estiver bem controlada, o diabetes pode causar complicações como problemas nos olhos, nos rins, perda de sensibilidade nos pés, acidente vascular cerebral (AVC) e infarto.

“O diabetes é uma das maiores causas de cegueira, uma das maiores causas de falência dos rins e necessidade de diálise, a maior causa de amputação não traumática de membros inferiores e é um grande fator de risco de doenças vasculares no cérebro e no coração. Existe também risco aumentado para outras complicações menos alardeadas, mas igualmente importantes, como depressão, demência, câncer, alterações dentárias, fraturas dos ossos e insuficiência cardíaca”, afirma o dr. Fernando Valente, endocrinologista da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia – Regional São Paulo (SBEM-SP).

Quanto mais descompensado estiver o diabetes, maior os riscos de desenvolver complicações que, em geral, vão aparecendo de modo silencioso. “Daí a importância de se fazer exames preventivos anuais para a sua identificação, como o exame de fundo de olho, avaliação da função dos rins através de exame de sangue e quantificação de proteína na urina e a avaliação dos pés em consulta. O risco de aparecimento das complicações depende também da predisposição genética e da presença de outras doenças concomitantes, como o aumento da pressão arterial e do colesterol.”

Com tantos possíveis problemas de saúde associados, o diagnóstico do diabetes normalmente assusta. Muitas pessoas imaginam que viverão uma vida de privações e têm dificuldade em aceitar a condição. Mas não precisa ser assim: com os devidos cuidados e seguindo o tratamento adequado, é perfeitamente possível ter uma boa qualidade de vida.

Como é receber o diagnóstico
A jornalista Beatriz Libonati tinha 24 anos quando foi diagnosticada com diabetes tipo 2, em 2015. Ela já vinha apresentando sintomas da doença, como sede excessiva, micção frequente e enjoos. Mas os sintomas não eram tão agudos e ela não imaginava que poderia ser algo mais sério. “Eu tinha feito um exame de sangue que tinha mostrado que eu estava pré-diabética e até então o médico falou: ‘fica tranquila, só faz uma dieta’. Eu comecei a fazer a dieta, mas mesmo assim não adiantou. E eu tive um quadro de pancreatite e cetoacidose diabética [complicação grave da doença que ocorre quando não há insulina suficiente no organismo]. Eu fiquei internada 15 dias no CTI. Foi um diagnóstico bastante traumático, eu fiquei com muito medo, achava que ia morrer. Foi um quadro bem delicado.”

Inicialmente, Beatriz foi tratada como se tivesse o tipo 1 da doença – no qual é mais comum o quadro de cetoacidose – e apenas meses depois, quando conseguiu fazer os exames de anticorpos, descobriu que tinha o tipo 2. A jornalista tinha um forte componente hereditário para o diabetes: seus pais, avós maternos e paternos e tios também foram diagnosticados com a doença. O pai, inclusive, faleceu por conta de uma complicação do diabetes quando Beatriz era adolescente. Mesmo imaginando que um dia teria o mesmo diagnóstico, ela não pensava que esse dia chegaria tão cedo.

A história da gerente de projetos Carla Aquino, de 33 anos, é bem diferente. Ela foi diagnosticada com diabetes tipo 1 aos 13 anos. Após reclamar que não estava enxergando bem, Carla foi levada ao oftalmologista, mas os exames não mostraram nenhum problema na visão.

“Minha mãe pediu para o médico um exame de sangue porque estava suspeitando que eu tinha diabetes, já que vinha comendo muito e emagrecendo. No exame deu que estava com 371 mg/dl de glicose no sangue em jejum (o normal é entre 70 e 110). Na época eu não tinha noção do que era diabetes e de como afetaria minha vida”, relata.

Carla desenvolveu retinopatia diabética – complicação da doença que atinge a retina – 13 anos após o diagnóstico. Mais tarde, o problema evoluiu para um edema macular (acúmulo de líquido na mácula, região responsável pela visão central), sendo necessário fazer outros tipos de tratamento. “Eu tive que exercitar muito minha empatia com meu passado. Ficar me culpando pelo mau controle não iria me ajudar, era daqui para frente. E eu comecei a me cuidar mais, tudo que faço hoje eu penso como vai refletir no meu futuro. Isso me ajuda a ser disciplinada e constante com meu tratamento”, conta.

Como funciona o acompanhamento
O diabetes é uma doença que não tem cura, mas há tratamento. O acompanhamento é para a vida inteira, pois é necessário fazer o rastreamento de complicações de forma periódica, mesmo em pessoas que estão sem sintomas. Com frequência, também existe a necessidade de fazer ajustes no tratamento. O acompanhamento geralmente inclui endocrinologista ou clínico geral e nutricionista.

“O endocrinologista é o médico especialista em diabetes, e idealmente quem deveria acompanhar a pessoa com diabetes em sua jornada. No entanto, pelo número muito maior de pessoas com diabetes do que de médicos especialistas, a maior parte das pessoas com diabetes é conduzida por clínicos gerais, que deveriam estar capacitados para o atendimento à pessoa com diabetes tipo 2. Pela maior complexidade, o diabetes do tipo 1 deve sempre ser acompanhado por um endocrinologista”, esclarece o dr. Fernando.

“O nutricionista tem um papel importante no aconselhamento da pessoa com diabetes, já que a alimentação tem grande impacto na glicemia e é determinante para o peso. Assim, idealmente, deveria sempre acompanhá-la”, completa.

Em alguns casos, pode ser necessária a assistência de outros especialistas, como acontece com Carla, que além de endocrinologista e nutricionista, também faz acompanhamento com oftalmologista, hepatologista e nefrologista.

“Hoje eu faço acompanhamento mensal no oftalmologista, com tratamento de laser para as micro-hemorragias internas do olho causadas pela retinopatia e injeções intravítreas [no olho] para drenar os edemas na retina. Não é um tratamento doloroso, mas é extenso. Não é como tomar um remédio e esperar que faça efeito. Por mais controlado que meu diabetes esteja hoje, é como se a retinopatia já tivesse tomado vida própria. Quando um olho melhora, aparece algo no outro”, conta.

Beatriz faz também psicoterapia, um recurso que pode ser bastante útil nesses casos, pois o impacto psicológico do diabetes pode ser muito grande. E como veremos mais à frente, ela passou por um processo difícil até se adaptar à “nova vida” com diabetes.

“É frequente que a pessoa passe por um período de negação da doença, que traz um fardo grande a se carregar. Mesmo aceitando o diagnóstico, existe uma preocupação constante com alimentos, com as medidas de glicose no sangue, com a necessidade de precisar aplicar injeções diariamente, com as cobranças de familiares e amigos em relação aos hábitos de vida e com o medo de complicações do diabetes e de morrer pelo diabetes. Não raramente, ela sofre algum preconceito pela doença. Assim, transtornos de ansiedade, depressão e transtornos alimentares são mais comuns nas pessoas com diabetes em relação às que não têm a doença. Um acompanhamento psicológico teria papel importante na aceitação do diabetes, na busca antecipada de um bom controle da doença, no maior engajamento e na prevenção de doenças psíquicas decorrentes do estresse gerado pela sobrecarga de tarefas impostas pelo diabetes”, ressalta o endocrinologista.

Convivendo com o diabetes
Carla já convive com o diabetes há mais de 20 anos, e desde então passou por diversas fases: negação, rebeldia, até finalmente aceitar o diagnóstico. Como ela descobriu o diabetes ainda muito nova, na adolescência, levou um tempo para que conseguisse lidar melhor com a situação.

“Hoje eu vejo que não poderia ser diferente. Para chegar aonde estou hoje, no nível de consciência, precisava ser assim. Minha grande conclusão é que é possível ser mais saudável do que quem não tem diabetes. A gente tem a oportunidade de ter uma resposta imediata do nosso corpo quando não fazemos o que deveríamos fazer: comer bem, praticar exercício – tudo que todo mundo deveria fazer, mas não faz porque não sentem nenhuma consequência imediata”, afirma.

No caso de Beatriz, são quase oito anos de diagnóstico. O começo foi difícil, principalmente pela experiência que viveu com o pai. “Eu lembrei tudo o que eu passei com o meu pai, eu achava que todas aquelas complicações que meu pai teve iam acontecer comigo. Eu não achava que era possível ter uma boa qualidade de vida com diabetes, eu realmente vivi uma fase de luto. Mas pouco a pouco fui aprendendo o que era o diabetes, como cuidar, o que comer. E fui entendendo que o diabetes não tem cura, mas eu consigo ter um bom manejo da glicemia. Então, dá para ter uma vida com muita qualidade, dá para ter saúde mesmo tendo diabetes”, conta.

“Eu aprendi a ouvir muito meu corpo ao longo desses anos. Então, fica mais fácil tomar as decisões no dia a dia. Hoje o diabetes faz parte da minha rotina como qualquer outra coisa. É óbvio que tem momentos que são mais estressantes que outros, requer cuidado, requer atenção, tem um gasto de energia ali, que a gente tem que colocar para se cuidar, mas hoje eu lido de uma forma tranquila e leve”, completa ela.

“Tomando os devidos cuidados, é possível ter uma vida sem limitações. Isso pode demandar disciplina e consumir muita energia, o que pode se traduzir em uma carga muito grande se não houver apoio de familiares e amigos (e às vezes uma ajuda especializada). Seja qual for o tipo de diabetes, é importante ter uma alimentação saudável e fazer atividade física, assim como as pessoas sem diabetes. A questão é que se a pessoa com diabetes não tiver um comportamento saudável, poderá ter uma somatória a mais de risco de complicações”, explica o médico.

Além disso, as pessoas com diabetes tipo 1 precisam fazer aplicações diárias de insulina para manter os níveis de açúcar controlados no sangue, enquanto as pessoas com diabetes tipo 2 podem conseguir manter esses níveis sob controle com outros medicamentos ou podem também precisar de insulina.

“A dose de insulina a ser aplicada depende tanto da alimentação quanto dos níveis de açúcar no sangue naquele momento, daí ser fundamental fazer a leitura da glicose no sangue várias vezes ao dia furando a ponta do dedo (conhecida como “dextro”) ou, em casos específicos, a leitura da glicose através de um sensor posicionado na parte posterior do braço sem a necessidade de ficar se furando. Para se ter uma vida longa e sem complicações, é muito importante manter um peso saudável e níveis adequados da pressão arterial, do colesterol e do próprio diabetes”, diz o especialista.

Como ter um papel ativo no tratamento
O primeiro passo para um tratamento bem-sucedido é a informação. Ter um papel ativo no próprio tratamento é fundamental nos casos de diabetes. Boa parte do controle da doença é feito através de hábitos saudáveis, monitoramento e cuidados que o próprio paciente precisa ter diariamente.

“O paciente deve estar no centro dos cuidados, deve ser o protagonista do seu tratamento pois deve ser o maior interessado em ter uma vida sem complicações e com boas experiências. A manifestação da doença pode ser diferente em cada pessoa, assim como a resposta a um determinado tratamento, que deve ser ajustado de acordo com os obstáculos e com as preferências de cada paciente. Os profissionais de saúde são os seus conselheiros e devem ajudá-lo a encontrar um tratamento que seja efetivo e viável. O paciente estará a maior parte do tempo no período entre as consultas, ou seja, convivendo consigo mesmo e com a família, amigos e colegas, permanecendo por um período curto dentro de um consultório e em contato com outros profissionais de saúde”, afirma o médico.

O especialista destaca que o diálogo com os profissionais de saúde é essencial para uma escolha mais acertada das possibilidades de tratamento medicamentoso, da escolha dos alimentos e da atividade física. Além disso, o paciente precisa se manter informado sobre o impacto do diabetes na sua vida e na sua saúde. “Para isso, a internet é uma excelente ferramenta para se obter informação. No entanto, em tempos de fake news, é preciso muito cuidado na escolha da fonte de informações, através de instituições ou canais confiáveis, como os da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)”, alerta.

Para Carla, a escolha de seguir um bom tratamento é do próprio paciente. “O tratamento é abrangente e precisa mudar todos os nossos hábitos para melhor. Se prestar atenção, não tem nada que piore nossa qualidade de vida se a gente seguir as orientações médicas. Mas se a gente não seguir, aos poucos as complicações começam a bater na nossa porta.”

Beatriz ressalta a importância da educação em diabetes, ou seja, aprender sobre a condição, saber como ela funciona e também entender como o seu corpo funciona, o que faz a glicemia subir ou cair, por exemplo. “A partir do momento que o paciente entende o que tem, ele vai saber como se cuidar. Ele também vai ter conversas muito mais produtivas com os profissionais, inclusive vai poder avaliar melhor o atendimento que recebe, a partir do momento em que tem educação em diabetes. Vou te dar um exemplo: o paciente vai a uma consulta com o endocrinologista, e o endocrinologista não pede todos os exames de rotina que uma pessoa com diabetes deve fazer. Se o paciente tem a informação, ele mesmo vai falar com o médico: olha, você pode pedir o exame de fundo de olho? Porque a gente tem que fazer pelo menos uma vez por ano.”

Recebi o diagnóstico. E agora?
Perguntamos para as duas entrevistadas o que elas diriam a alguém que acabou de ser diagnosticado com o diabetes, momento que pode ser bastante difícil.

“Eu diria para essa pessoa se permitir passar por esse momento de luto. Acolher suas emoções, conversar com as pessoas sobre isso, buscar conhecer outras pessoas que vivem com o diabetes. E se essa barra estiver pesada demais, buscar ajuda com uma psicóloga, ou se for o caso com psiquiatra, porque é muito importante a gente aceitar o diagnóstico e tentar lidar com ele da melhor forma possível, porque não existe cura, é uma condição para vida toda. Acho que estar com seus sentimentos em ordem, com a sua mente sã, é muito importante na jornada de uma pessoa com uma condição crônica”, afirma Beatriz, que fala sobre o diabetes no perfil @convivendocomdiabetes.

“Não ouça o que as pessoas dizem. A maioria só repete o que ouve por aí e não conhece nada sobre o diabetes de verdade. Diabetes não é uma sentença de vida ruim. Diabetes é uma oportunidade de ser mais saudável do que quem não tem diabetes. Depende exclusivamente da sua escolha. E quando você entende mesmo do seu tratamento, das insulinas e de como o alimento influencia no seu controle, você entende que uma banana e um chocolate pequeno vão exigir exatamente a mesma quantidade de medicamento. Mas isso não significa que você pode comer chocolate sempre. Mas de vez em quando, você pode trocar, de forma consciente”, aconselha Carla, que compartilha um pouco do seu processo na página @diabetes_tododia.

Fonte: drauziovarella.uol.com.br

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ADENOMIOSE: CAUSAS, SINTOMAS E POSSÍVEIS TRATAMENTOS

Embora muito frequente, doença ginecológica é pouco conhecida, nem sempre apresenta sintomas e pode passar despercebida.

As mulheres são comumente afetadas por inúmeras condições do aparelho reprodutor. Isso pode ocorrer durante os anos férteis e, às vezes, depois da menopausa. A adenomiose é uma dessas condições, e conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), uma em cada dez mulheres no mundo pode ter a doença no período reprodutivo.

Segundo a ginecologista e obstetra Monique Marques de Souza, a condição ocorre quando o tecido que reveste o útero, o endométrio, cresce de forma anormal no miométrio, a camada muscular intermediária da parede uterina.

Assim, o acúmulo de fragmentos de endométrio no interior do miométrio pode formar tumores benignos conhecidos como adenomiomas.

Infelizmente essa alteração uterina pode gerar problemas de fertilidade na mulher, dificultando ou impedindo o processo de implantação do embrião.

Por que ocorre a adenomiose?

Não há atualmente nenhuma causa específica conhecida para a adenomiose. No entanto, ela pode surgir após danos ao revestimento do útero durante a gravidez, parto ou procedimento cirúrgico.

Acredita-se também que esteja relacionada à atividade hormonal dos ovários e à produção de estrogênio.

Tipos de adenomiose

Temos basicamente dois tipos de adenomiose:

Focal: quando há um foco em uma área muito bem definida.

Difusa: afeta todo o útero e não uma área específica. É o mais frequente.

Com base na localização do tecido endometrial no miométrio, também é feita a distinção entre adenomiose superficial (atinge até ⅓ da parede do útero) e profunda (acomete mais de ⅓ do órgão). Neste último caso, a paciente apresenta mais dor pélvica.

Sintomas de adenomiose

De acordo com a dra. Monique, “é preciso lembrar que muitas vezes a adenomiose é assintomática”. No entanto, a patologia pode ser caracterizada por:

Aumento do volume do útero;
Cólicas menstruais intensas;
Aumento do fluxo menstrual, inclusive com coágulos;
Pressão e inchaço abdominais.

O diagnóstico

Quanto ao diagnóstico, nem sempre é fácil defini-lo. Os sintomas da doença são inespecíficos (algumas mulheres podem manifestá-los e outras não) e podem coexistir com outras doenças pélvicas, dificultando o diagnóstico.

Os exames para fazer o diagnóstico são:

Exame clínico;
Ultrassom transvaginal;
Ressonância magnética: é útil nos casos em que o ultrassom não fornece informações suficientes, como por exemplo em pacientes com miomas.

Ainda conforme a médica, “o diagnóstico padrão-ouro é por histeroscopia, [em] que é [utilizada] uma câmera dentro do útero que retira aquele tecido diferente e depois o analisa (exame de anatomopatológico)”.

Tratamento da adenomiose

O tratamento da doença é específico e estritamente dependente das características da paciente e dos problemas apresentados.

A especialista explica que “todo o tratamento depende do grau de acometimento da paciente, o sintoma que mais ocorre e a sua expectativa reprodutiva”.

Portanto, em primeiro lugar, busca-se o alívio dos sintomas por meio de um tratamento farmacológico. Geralmente prescreve-se:

Anticoncepcionais hormonais. Adesivos, anéis ou pílulas anticoncepcionais ajudam a reduzir a dor e o sangramento associados. Os dispositivos intrauterinos só de progestógeno geralmente causam amenorreia (ausência de menstruação), o que pode proporcionar alívio;
Antiestrogênios;
Anti-inflamatórios não esteróides;
Análogos do hormônio liberador de gonadotrofina.

Você pode estar pensando que a adenomiose é muito parecida com a endometriose, mas ambas são condições diferentes. No entanto, as duas doenças podem estar relacionadas e não é incomum que coexistam na mesma mulher.

Porém, na endometriose há a presença de tecido endometrial que se deslocou para fora do útero; já na adenomiose também há tecido endometrial deslocado, mas no interior do útero (no miométrio), e não fora do órgão.

Logo, em decorrência de qualquer suspeita ou dor, marque uma consulta com seu médico.

Fonte: drauziovarella.uol.com.br

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Covid-19: Brasil registra 12,7 mil casos e 91 mortes em 24 horas

O Ministério da Saúde divulgou no dia (18) novos números da pandemia da covid-19 no país. De acordo com levantamento diário feito pela pasta, o Brasil registrou, em 24 horas, 12,7 mil novos casos da doença e 91 óbitos.

Desde o início da pandemia, o país acumula 36,6 milhões de casos confirmados da covid-19 e 695,6 mil mortes registradas. O número de pacientes recuperados soma 35,6 milhões.

O estado de São Paulo tem o maior número de registros de covid-19 e de mortes em consequência da doença – 6,3 milhões de casos e 177,7 mil óbitos. Em seguida, aparecem Minas Gerais (4,1 milhões de casos e 64,7 mil óbitos); Rio Grande do Sul (2,93 milhões de casos e 41,7 mil óbitos) e Paraná (2,90 milhões de casos e 45,8 mil óbitos).

Amapá, com 2.166, Roraima, com 2.180, e Acre, com 2.041, são os estados com menor número de óbitos provocados pela doença.

Fonte: exame.com.br

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TIREOIDITE DE HASHIMOTO

Tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune em que o organismo fabrica anticorpos contra as células da tireoide. Os sintomas aparecem normalmente quando o hipotiroidismo já está instalado.

Tireoidite de Hashimoto, ou tireoidite linfocítica crônica, é uma doença autoimune, cuja principal característica é a inflamação da tireoide causada por um erro do sistema imunológico. Na tireoidite de Hashimoto, o organismo fabrica anticorpos contra as células da tireoide. Esses anticorpos provocam a destruição da glândula ou a redução da sua atividade, o que pode levar ao hipotireoidismo por carência na produção dos hormônios T3 e T4.

A tireoide é uma glândula localizada na região anterior do pescoço, com a função de produzir hormônios que regulam grande parte do funcionamento das células do corpo.

A tireoidite de Hashimoto parece ser mais comum em algumas famílias, o que pode indicar um fator genético. Acomete também mais as mulheres do que os homens, e sua prevalência aumenta à medida que as pessoas envelhecem.

Sintomas

Não existem sinais e sintomas típicos da tireoidite de Hashimoto. Como é uma doença de evolução lenta, eles aparecem quando o hipotireoidismo está instalado.

Os mais comuns são:

Cansaço;
Depressão;
Adinamia (falta de iniciativa);
Pele seca e fria;
Prisão de ventre;
Diminuição da frequência cardíaca;
Decréscimo da atividade cerebral;
Voz mais grossa como a de um disco em baixa rotação;
Mixedema (edema duro no pescoço);
Diminuição do apetite;
Sonolência;
Reflexos mais vagarosos;
Intolerância ao frio;
Ganho de peso;
Cãimbras;
Alterações menstruais e na potência e libido dos homens.

Com a progressão da tiroidite de Hashimoto, os sintomas se agravam. A pessoa se sente cada vez mais cansada e com menos energia. Pode apresentar, também, aumento no tamanho da tireoide e, consequentemente, a formação do bócio (papeira).

Ainda não se sabe o que faz o organismo produzir anticorpos contra as células da tireoide. Existem hipóteses de que as infecções virais ou bacterianas, a exposição a certos medicamentos e ao iodo, partos e fatores genéticos estejam envolvidos nesse processo.

Diagnóstico

O diagnóstico da tiroidite de Hashimoto leva em conta sintomas, como o aumento da glândula que se apresenta endurecida, lentidão dos reflexos e anemia, por exemplo. Exames de sangue permitem dosar a quantidade dos hormônios tireoidianos T3 e T4, do hormônio TSH produzido pela hipófise, que estimula o funcionamento da tireoide, e a presença de anticorpos antitireoide.

Tratamento

O tratamento da tiroidite de Hashimoto quase sempre é longo e exige a dosagem do nível dos hormônios algumas vezes por ano. A dose da suplementação do hormônio tireoidiano, chamado levotiroxina, varia de acordo com o grau de deficiência da produção desse hormônio.

Recomendações

Sentir cansaço, intolerância ao frio e sonolência durante meses pode ser sinal de hipotireoidismo; procure um médico para avaliação;
Se você usa hormônio para a tireoide, não deixe de realizar os exames indicados pelo seu médico. Saiba que ao longo do tratamento a dose necessária da levotiroxina pode variar.

Fonte: drauziovarella.uol.com.br

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CUIDADOS COM A SAÚDE EM LUGARES QUENTES

Viagens requerem cuidados com a saúde em lugares quentes, principalmente para evitar insolação e desidratação. Saiba como se prevenir e tratar.

As viagens nos tiram de casa. A trabalho ou lazer, deixamos o ambiente a que estamos acostumados. Há lugares em que a temperatura, altitude e umidade são muito diferentes daquelas que nos são familiares. No mar ou na montanha, nos desertos, florestas ou na neve, ficamos expostos a estímulos e riscos que, muitas vezes, desconhecemos ou subestimamos.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que mais de 900 milhões de viagens internacionais são realizadas todos os anos. Em países continentais como o Brasil, mesmo as viagens internas podem nos levar a ambientes muito diferentes. Em todas elas, o viajante pode se deparar com condições que põem em risco sua saúde.

Veja algumas medidas que podem ser tomadas antes da viagem para prevenir esses riscos e formas de lidar com os problemas mais comuns que podem ocorrer durante esse período. São informações úteis para pessoas sem problemas de saúde, mas que podem interessar também aos portadores de doenças crônicas. Diabéticos, hipertensos, cardiopatas, dependentes de oxigênio e até pacientes com insuficiência renal crônica que necessitam de hemodiálise podem viajar, basta cercar-se dos cuidados necessários.

Desidratação

No calor e sob atividade física, transpiramos mais para manter a temperatura corporal estável. A desidratação se instala quando a quantidade relativa de água no corpo se torna insuficiente para manter nossas funções.

A perda de água corporal ocorre tanto pelo suor como pela simples expiração. Esse efeito é maior em situações de grande gasto energético, como ao fazer uma trilha, por exemplo. A redução relativa da água corporal dificulta o funcionamento normal do organismo, porque algumas reações enzimáticas são alteradas. A frequência cardíaca fica mais elevada e, em casos mais graves, a pressão arterial pode cair bastante. Como consequência, os tecidos deixam de receber o aporte adequado de sangue.

Os sintomas iniciais de desidratação são cansaço e dor de cabeça. À medida que a desidratação progride, sentimos sede. Depois podem aparecer tonturas, náuseas e sudorese excessiva.

Insolação

Insolação é consequência da desidratação extrema. A pessoa perde a capacidade de resfriar o corpo, a temperatura aumenta e ela para de suar (sinal de alerta). Simultaneamente, ocorre a alteração da consciência (a pessoa pode ficar sonolenta) e do comportamento (confusão). Nessa situação, todos os órgãos podem entrar em sofrimento, especialmente o cérebro, os rins e o coração.

A insolação é resultado do aumento de temperatura e não necessariamente da exposição ao sol; portanto, o uso de protetor solar não impede seu aparecimento.

Prevenção da desidratação e da insolação

Sempre que estivermos expostos ao calor e ao sol, devemos nos hidratar com regularidade e frequência. Crianças, idosos ou pessoas com dificuldade de comunicação merecem atenção especial, porque podem não expressar adequadamente a sensação de sede ou calor. Se não houver contraindicação, ofereça líquidos regularmente às pessoas mais vulneráveis.

Além disso, proteger-se sob uma sombra natural, guarda-sol ou tendas com abertura para ventilação pode ser outra medida útil. Se possível, deve-se evitar exposição ao sol nos horários de maior temperatura (entre 10 e 16 horas). Recomenda-se também não realizar atividades físicas extenuantes, principalmente nesse período.

Tratamento da desidratação e da insolação

O tratamento da desidratação é, obviamente, hidratar-se. Não é preciso oferecer grandes volumes de líquido de uma vez — pequenas quantidades em intervalos pequenos de tempo podem ser mais fáceis de administrar. Não há preferência quanto ao tipo de bebida, desde que não contenha álcool. Água potável e fresca é o mais indicado.

Nos episódios de insolação, o importante é resfriar o corpo. Tire a pessoa do sol e calor e ofereça-lhe líquidos frescos em abundância (evite, novamente, bebidas alcoólicas). Faça-a descansar e providencie uma banheira com água fria (não gelada) para ajudar no resfriamento. Em casos graves, pode ser necessário encaminhar a pessoa para atendimento hospitalar.

Fonte: drauziovarella.uol.com.br

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VEM AÍ – Novembro Azul: mês mundial de combate ao câncer de próstata

O câncer de próstata, tipo mais comum entre os homens, é a causa de morte de 28,6% da população masculina que desenvolve neoplasias malignas. No Brasil, um homem morre a cada 38 minutos devido ao câncer de próstata, segundo os dados mais recentes do Instituto Nacional do Câncer (Inca).

O que é a próstata?

É uma glândula do sistema reprodutor masculino, que pesa cerca de 20 gramas, e se assemelha a uma castanha. Ela localiza-se abaixo da bexiga e sua principal função, juntamente com as vesículas seminais, é produzir o esperma.

Sintomas:

Na fase inicial, o câncer de próstata não apresenta sintomas e quando alguns sinais começam a aparecer, cerca de 95% dos tumores já estão em fase avançada, dificultando a cura. Na fase avançada, os sintomas são:

• dor óssea;
• dores ao urinar;
• vontade de urinar com frequência;
• presença de sangue na urina e/ou no sêmen.

Fatores de risco:

• histórico familiar de câncer de próstata: pai, irmão e tio;
• raça: homens negros sofrem maior incidência deste tipo de câncer;
• obesidade.

Prevenção e tratamento:

A única forma de garantir a cura do câncer de próstata é o diagnóstico precoce. Mesmo na ausência de sintomas, homens a partir dos 45 anos com fatores de risco, ou 50 anos sem estes fatores, devem ir ao urologista para conversar sobre o exame de toque retal, que permite ao médico avaliar alterações da glândula, como endurecimento e presença de nódulos suspeitos, e sobre o exame de sangue PSA (antígeno prostático específico). Cerca de 20% dos pacientes com câncer de próstata são diagnosticados somente pela alteração no toque retal. Outros exames poderão ser solicitados se houver suspeita de câncer de próstata, como as biópsias, que retiram fragmentos da próstata para análise, guiadas pelo ultrassom transretal.

A indicação da melhor forma de tratamento vai depender de vários aspectos, como estado de saúde atual, estadiamento da doença e expectativa de vida. Em casos de tumores de baixa agressividade há a opção da vigilância ativa, na qual periodicamente se faz um monitoramento da evolução da doença intervindo se houver progressão da mesma.

Fontes: Agência Brasil e Sociedade Brasileira de Urologia

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Fique de olho na saúde do seu pai!

Com a vida cada vez mais corrida e o estresse diário, aumenta cada vez mais a preocupação com o bem-estar e a saúde, fundamental para garantir qualidade de vida. No entanto, se o seu pai é do tipo relapso, que não se preocupa com a saúde, e vai ao médico apenas quando precisa, fique de olho. Aproveite o dia dos pais e o incentive a fazer um check-up, independentemente da idade ou de estar se sentindo bem.

Sabendo que o cuidado pode prevenir ou mesmo antever problemas que vão ocorrer mais à frente, listamos algumas dicas com os exames frequentemente recomendados para os homens:

Após os 30 anos: exame de sangue para avaliar a função renal e hepática, os marcadores tumorais e as taxas de colesterol, glicemia, tireoide e triglicérides e eletrocardiograma.

Após os 40 anos: exame de sangue para avaliar a função renal e hepática, os marcadores tumorais e as taxas de colesterol, glicemia, tireoide e triglicérides, exames urológicos e de hormônios, exame da saúde da próstata (apenas para homens com histórico de câncer na família).

Após 50 anos: todos os exames acima são recomendados, exame da próstata torna-se obrigatório anualmente e, em caso de alterações, a cada seis meses.

Prevenção é o melhor remédio: a descoberta precoce de certas doenças é um importante passo no processo de cura. No entanto, os homens ainda deixam para procurar um médico somente quando já está seriamente doente, ou seja, o check-up preventivo costuma ser desprezado.

Os filhos têm papel fundamental na saúde dos pais. São eles que motivam, acompanham, marcam as consultas, participando mais ativamente da rotina do pai.

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Agendamento de consultas a qualquer hora!

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Vamos cuidar de sua saúde mental?

A maioria dos brasileiros prefere se tratar ao se cuidar. Apesar de haver uma parcela da população interessada em exercícios físicos, a motivação costuma ser estética. Quando a razão está associada à saúde, normalmente é por conta de sinais de declínio ou do comprometimento completo desta.

A cultura do autocuidado precisa ser vivida diariamente para o bem individual e coletivo. Existem muitas maneiras de fazer isso, que podem se encaixar até mesmo nas rotinas mais corridas.

Normalmente a “falta de tempo” é um pretexto para não se fazer as mudanças necessárias para obter mais saúde física e mental.

Desenvolver um hábito, ainda que positivo, leva tempo e requer disciplina. Mudar significa ser forçado a interagir com o desconhecido e como saber que o novo não é, de fato, pior? Muitos desistem de consolidar uma rotina de autocuidado em virtude disso.

Todavia, sem saúde mental não é possível viver bem. Para realizar sonhos, estabelecer e concretizar objetivos, ter um relacionamento duradouro, fazer contatos profissionais, concluir projetos pessoais e, principalmente, afastar o estresse, a prática do autocuidado é imperativa.

Algumas pessoas já compreenderam a necessidade de cuidar da saúde mental e a importância da cultura do autocuidado, então passaram a buscar ajuda psicológica para lidarem com questões emocionais. Em 2020, as buscas por terapia online dispararam em razão do isolamento social.

A terapia não é eficaz somente no tratamento de transtornos mentais. Ela é igualmente aproveitada por quem deseja cuidar da saúde mental no dia a dia, se autoconhecer e clarear dúvidas sobre o futuro.

A dificuldade para estabelecer hábitos também pode ser sanada na terapia. Muitas vezes a relutância em mudar está associada ao modo incorreto de organizar horários ou de executar afazeres conforme a personalidade. O medo é outro fator bastante comum, que tende a ser alimentado por questões do passado.

Além disso, as crenças cultivadas ao longo da vida interferem muito nas decisões e no comportamento do presente. Elas passam despercebidas em razão do costume, mas não deixam de prejudicar a saúde mental quando são nocivas.

Por exemplo, crenças como “é preciso sofrer para ter sucesso” ou “não há nada que posso fazer, sou assim e pronto” conduzem as pessoas para caminhos dolorosos e limitam as suas vivências boas.

O acompanhamento psicológico pode ajudar as pessoas a descobrirem os fatores que as impedem de construir uma cultura pessoal de autocuidado.